بارہ مئی کو دنیا بھر میں نرسنگ ڈے منایا جاتا ہے لیکن اس سال کورونا وائرس کی وجہ سے دنیا بھر کے نرسز کیلیے صورتحال قدرے مختلف ہے کئی نرسز اپنی زندگی کی بازی ہارچکے ہیں ان میں ترقی یافتہ ممالک امریکہ، برطانیہ، اٹلی اور پاکستان جیسے ترقی پذیر ملک کی نرسز بھی شامل ہیں۔ یہ دن بنیادی طور پر فلورنس نائٹ انگیل کی پیدائش کا دن ہے جو نرسنگ کے شعبے میں جدت لانے والی خاتون تھی یہی وجہ ہے کہ اس دن کو ان سے اور نرسنگ سے منسوب کیا گیا ہے۔جب کریمیا جنگ اختتام کو پہنچی تو ایک پروقار فوجی تقریب رکھی گئی تھی جس میں فوجیوں سے کہا گیا کہ وہ کاغذ کی پرچی پر اْس شخصیت کا نام لکھیں۔

جس نے اِس جنگ میں انسانیت کی خدمت کا ایسا کردار اد ا کیا ہے کہ جیسے صدیوں بعد بھی یاد رکھا جائے گا توتمام فوجی افسران نے اپنے اپنے کاغذ کی پرچی پر ایک ایک نام لکھا۔ مگر حیرت انگیز طور پر جب تمام کاغذات کو بعد میں دیکھا گیا تو وہ تمام پرچیوں پر ایک ہی نام فلورنس نائٹ انگیل لکھا تھا۔بارہ مئی 1820کو فلورنس شہر میں پیدا ہونے والی اِس خاتون کو جدید نرسنگ کا بانی کہا جاتا ہے۔ اْس دور میں نرسنگ کا شعبہ اتنا مہذب نہیں سمجھا جاتا تھا۔ اْن دنوں نرس کا مطلب ناقابل بیان الفاظ پر مشتمل تھا۔ مگر فلورنس نائٹ انگیل نے جوکہ ایک نواب کی بیٹی تھی۔

اْس نے اپنی فطرت دکھی انسانیت کی خدمت کی بناپر اِس شعبے کا انتخاب کیا اور اس شعبے کوایسی عزت بخشی کہ آج دْنیا کے تمام مہذب ممالک میں نرسنگ سے وابستہ افراد (میل و فی میل) کو انتہائی عزت و احترام کی نگاہ سے دیکھا جاتا ہے اور انہیں بھاری معاوضہ (تنخواہ) فی گھنٹہ کے حساب سے ادا کیا جاتا ہے۔کیونکہ طبی ماہرین نے اِس شعبہ کو زندگی کو محفوظ کرنے والوں کی فہرست میں شامل کیا ہوا ہے۔1870 میں جب محترمہ نائٹ انگیل نے پیش گوئی کی کہ دنیا کو اس قسم کی نرسنگ کی قسمت ہوگی جس کا وہ تصور کرتا تھی۔ ایک سو پچاس سال بعد، اس وجہ سے عالمی ادارہ صحت، اقوام متحدہ کے پاپولیشن فنڈ اور متعدد بین الاقوامی پیشہ ور تنظیموں پر یہ فرض عائد ہوا کہ وہ نرس کے بین الاقوامی سال کے طور پر منانے نرسز اور مڈوائف کے کام کو منانے اور عالمی رہنماؤں کو اس اہم کردار کی یاد دلاتا ہے کہ وہ شعبہ صحت کو برقرار رکھنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔

بحیرہ روم کا خطہ جس میں پاکستان سمیت 22 ممالک شامل ہیں، نرسنگ کو درپیش چیلنجوں سے نمٹنے کے لئے جاری کوششوں کے باوجود نرسنگ ورک فورس کو مضبوط بنانے میں پیش رفت ابتک سست رہی ہے، بیشتر ممالک نرسز کی بھرتی، تربیت کو برقرار رکھنے میں کافی سرمایہ کاری کے ساتھ جدوجہد کر رہے ہیں۔ نرسنگ پریکٹس کے بہتر معیارات کے ذریعہ کام کرنے والے ماحول کو بہتر بنانے کے لئے قومی حکمت عملی اور عملی منصوبوں کو فروغ دینے اور ان پر عمل کرنے، صحت کی دیکھ بھال نرسنگ افرادی قوت کی نرسز کے کردار اور مشق کے دائرہ کار کی توسیع، نرسز اور مڈوائف کی تعلیم اور تربیت، بنیادی نگہداشت کی اہلیتوں پر زور دیتے ہوئے اور نرسنگ اور مڈوائف کی افرادی قوت سے متعلق ڈیٹا اکٹھا کرتے ہیں، حکمت عملی کی منصوبہ بندی، پالیسی کی ترقی اور انتظام کے لئے پاکستان، بظاہر اس مقصد کے لئے بڑھتی ہوئی وابستگی جس کو صحت عامہ کے تمام پیشہ ور افراد کو فائدہ پہنچانے کی ضرورت ہے۔

گزشتہ سال 2019 میں نرسنگ مڈوائف سے متعلق صدارتی اجلاس کے ساتھ آغاز کیا جہاں صدر ڈاکٹر عارف علوی نے ڈبلیو ایچ او کے ڈائریکٹر جنرل ڈائریکٹر جنرل ڈبلیو ایچ او، ڈاکٹر ٹیڈروس اذانوم گریبیسس کی موجودگی کے ساتھ ہی 2019 کو پاکستان میں نرسنگ سال قرار دیا۔ ان نیک پیشوں کے ذریعہ ادا کردہ کردار۔ صدر مملکت نے پاکستان کے “نرسنگ ناؤ” باب کے آغاز کا بھی اعلان کیا، جس کا مقصد ملک میں نرسنگ کی حیثیت اور پروفائل کو بلند کرنا تھا۔ صدر مملکت نے نمایاں طور پر اعلان کیا کہ نرسنگ ڈپلوموں کی جگہ ڈگری پروگرام بنائے جائیں گے۔

اور اگلے پانچ سالوں میں پاکستان میں نرسنگ اور مڈوائفری کے پیشہ ور افراد کو دوگنا کیا جائے گا۔ اس موقع پر، ڈاکٹر گیبریئسس نے نرسوں اور مڈوائف کو کسی بھی صحت کے نظام کی ریڑھ کی ہڈی قرار دیا۔ انہوں نے پاکستان سے مطالبہ کیا کہ وہ نرسنگ میں افرادی قوت میں سرمایہ کاری کے سلسلے میں لوگوں کو مرکز نگہداشت کو مستحکم کرنے، خواتین اور نوجوانوں کے لئے روزگار کے معیاری مواقع پیدا کرنے اور عالمی سطح پر صحت کی کوریج کے حصول کے لئے ایک سرمایہ کاری کے بارے میں پالیسی مکالمہ کو فروغ دیں۔ انہوں نے زور دے کر کہا کہ حکومت پاکستان کو نرسز اور مڈوائف کے لئے نوکریوں کو لاگت کے طور پر نہیں بلکہ پائیدار ترقی میں سرمایہ کاری کے طور پر دیکھنا چاہئے، جبکہ ان کی آواز پالیسی سازی کی میز پر سجانے کے مستحق ہے۔آئیے ہم زمین پر موجودہ صورتحال پر روکیں اور ان پر غور کریں۔

حکومت پاکستان کے ہیومن ریسورس فار ہیلتھ وژن 2018 کے مطابق، 2017 میں 207،775 ملین آبادی پر مشتمل ملک میں 205،152 ڈاکٹرز اور 104،046 نرسز(جن میں مڈوائف اور خاتون صحت سے متعلق ایل ایچ وی بھی شامل تھیں) موجود تھیں۔جبکہ مثالی طور پر، 4 نرسز ہونی چاہئیں ایک ڈاکٹر کے ساتھ لازمی طور پراب تک تیار کی جانے والی نرسز کی تعداد صرف آٹھویں یا اس سے کم ہماری حقیقی اور جائز تقاضوں کی ہے۔ موجودہ پیداوار کی موجودہ رفتار کے ساتھ، آنے والے برسوں میں یہ خلا ء مزید بڑھتا جائے گا۔ پاکستان انسانی وسائل برائے صحت (ایچ آر ایچ) کے لئے ایک انتہائی اہم سطح سے بہت کم ہے، کیونکہ یہ سب سے زیادہ انسانی وسائل سے محروم ممالک میں شامل ہے دنیا کی، جو آفاقی صحت کی کوریج اور دیگر پائیدار ترقیاتی اہداف کے حصول میں ایک بڑی رکاوٹ ہے۔

شاید سب سے اہم قلت نرسنگ کے کارکنوں میں ہے، جہاں نرس-مڈوائف کا ایک تناسب فی ایک ہزار آبادی 0.5 سے کم ہے۔ مزید برآں، کے پی / فاٹا اور بلوچستان کے صوبوں میں بالترتیب 0.38 اور 0.22 / 1000 کی آبادی ہے۔ پاکستان نرسنگ کونسل پاکستان نرسنگ کونسل ایکٹ (1973) کے تحت تشکیل دی جانے والی ایک خودمختار، ریگولیٹری باڈی ہے اور نرسوں کو رجسٹر کرنے کا اختیار ہے، مڈوائیو، لیڈی ہیلتھ وزٹرز، لائسنس یافتہ پریکٹیکل نرسز (ایل پی این)، کمیونٹی مڈوائف (سی ایم ڈبلیوز) اور نرسنگ سے متعلق معاونت میں کام کررہی ہیں۔ پی این سی کو نرسنگ انسٹی ٹیوشنز اور نرسنگ ایگزامینیشن بورڈز کو ریگولیٹ، نگرانی اور جائزہ لینے کا اختیار دیا گیا ہے، جس میں کسی بھی ادارے کو تسلیم کرنے یا ان کی شناخت کرنے کے اختیارات ہوتے ہیں۔

یہ کسی بھی نرسز، مڈوائف یا صحت سے متعلق آنے والے افراد کا اندراج بھی کرتا ہے۔ یہ کسی بھی ادارے کے خلاف ان اقسام کے غیر تسلیم شدہ اہلکاروں کی خدمات حاصل کرنے کے خلاف کارروائی کرتاہے۔ فی الحال، حالیہ بہت ساری اصلاحات کے باوجود، معیارات اور نظم و ضبط کی نہ ہونے کے برابر نگرانی کی جارہی ہے کیونکہ پاکستان نرسنگ کونسل زمین پر صورتحال کو کنٹرول کرنے کے لئے انتہائی کم طاقت اور لاپرواہی سے کام کر رہی ہے۔ نرسنگ کی کمی اور پیشے کی تصویر ترقی یافتہ ممالک میں زیادہ ممکن اور سستی نرس مراکز ثقافت کے بالکل برعکس، ایک باہمی تعلق رہا ہے، جہاں صحت عامہ کے اخراجات کو کم کرنے کے لئے صحت عامہ کو نرسنگ کے پیشے میں شامل کیا جاتا ہے۔

اسپتالوں، صحت کے مراکز، اسپتالوں اور درس و تدریس کے اداروں میں نرسز پرائمری، سیکنڈری، معاشرتی اور سماجی دیکھ بھال کی خدمات میں طرح طرح کے انتظامات میں کام کرتی ہیں۔ عملی طور پر، نرسنگ علاج کے سلسلے میں نیک فرائض سرانجام دینے کے باوجود کام کی ایک نظرانداز اور کم تر ترجیحی کام کی حیثیت رکھتی ہے۔ اور مریضوں کی فوری بازیابی، پوسٹ آپریٹو مینجمنٹ یا خصوصی مداخلت۔ 90 فیصد نرسز ایسے مرد و خواتین ہیں جو انتہائی بدتمیزی کی ثقافت میں کام کررہے ہیں، جن میں خواتین نرسز کو جنسی ہراساں کرنے کا ذمہ دار ہے اور ان کے ساتھ نا رواسلوک روا رکھاجاتا ہے۔ ان میں اکثریت طویل کام کے اوقات، کم اجرت اور خراب کیریئر یا ترقی کے امکانات یا سہولیات سے دوچار ہیں۔
(جاری ہے)