تشویش کی بات یہ ہے کہ مڈوائفری پیشے کی حالت زار یہ ہے جس نے اپنی کوئی شناخت نہیں حاصل کی ہے اور غلطی سے نرسنگ کا ایک حصہ سمجھا جاتا ہے۔ زیادہ تر طلباء حقیقی ڈلیوریوں میں کسی کے ساتھ یا بہت ہی کم تجربہ رکھنے والے ڈپلومے محفوظ رکھتے ہیں، اور اس بات کا ثبوت موجود ہے کہ پاکستان ہماری زچگی کی اعلیٰ شرح اموات کے لئے خاص طور پر ان معاشروں میں، جہاں 40فیصد پیدائشیں ہوتی ہیں، کے لئے مضر اثرات کے ساتھ قابل دایہ پیدا نہیں کررہی ہیں۔مڈوائف کے پاس اپنے پیشے پر عمل کرنے کے لئے کچھ مواقع موجود ہیں۔ لہذا، اگرچہ ہزاروں افراد کو ہر سال تربیت دی جاتی ہے لیکن وہ نظر نہیں آتے ہیں۔ ریگولیٹری میکانزم کے بغیر نہ تو مڈوائف اور نہ ہی ان خواتین کی جن کو وہ خدمت کرتے ہیں ان کو کوئی قانونی تحفظ حاصل ہوگا۔ مزید برآں، ان کے کیریئر کے امکانات نرسوں سے کہیں زیادہ تاریک اور کمتر ہیں۔

ان اہم خامیوں کے باوجود، ابھی تک پاکستان میں پالیسی سازوں نے ملک میں نرسز اور مڈوائف کو درپیش مسائل کو موثر طریقے سے حل کرنے کے لئے کبھی بھی سنجیدہ کوشش نہیں کی۔ اور نرسنگ کے پورے نظام کا جائزہ لینے اور اسے نہ صرف ایس ڈی جیوں بلکہ پورے صحت عامہ کے نظام کی ضروریات کے مطابق کرنے کے خصوصی اقدامات کرنے کی ضرورت ہے۔ اگرچہ یہ صورتحال اچھی خدمت کی فراہمی کے قابل عمل نہیں ہے، لیکن یہ زچگی اور بچوں کی صحت کے لئے، دائمی بیماریوں یا متعدی بیماریوں کا علاج ہو یا صحت سے متعلقہ نگہداشت،صورتحال کو بہتر بنانے کے لئے کچھ ہی کوششیں کی گئیں ہیں۔

یہ امر قابل ذکر ہے کہ اس عمومی بے حسی کے باوجود حکومت صحت کے شعبے میں نرسزکے اہم کردار سے آگاہ ہے۔ مارچ 2007 میں پاکستان نے وفاقی وزیر برائے صحت کی زیرقیادت نرسنگ اور مڈوائفری کے بارے میں ایک اعلیٰ سطحی عالمی مشاورت کی تھی۔ مشاورت کے اختتام پر جاری کردہ اسلام آباد اعلامیے میں ہمارے اس یقین کا اعادہ کیا گیا کہ، موثر نرسنگ اور مڈوائفز کی خدمات عالمی اہداف کے حصول کے لئے اہم ہیں۔ اور ملک کی ترجیحی پروگرام جن میں بنیادی صحت کی دیکھ بھال، صحت کے نظام کو مضبوط بنانا، اور تمام اقوام کی عمومی صحت شامل ہے۔

اس نے نرسنگ اور مڈوائفری خدمات کو مستحکم کرنے کے لئے فوری توجہ کے ساتھ، نرسنگ اور دائیوں کی خدمات کو مستحکم کرنے کے لئے ایک مربوط، باہمی تعاون سے متعلق، لائحہ عمل کی منصوبہ بندی، پالیسی اور صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی کے ساتھ ساتھ قابل نرسز تک آفاقی رسائی پر زور دیا۔ کام کرنے کی جگہ کے مثبت ماحول کے حامل کارکنوں کے موجودہ اور نئے کیڈروں کا۔ اعلامیے میں نرسنگ اور دائی قابلیت کی گنجائش کو بڑھاوا دینے کے اصولوں کا بھی جائزہ لیا گیا تھا۔ جس میں افرادی قوت کی منصوبہ بندی، تعلیم، ہنر مکس، کرداروں کا زیادہ سے زیادہ استعمال، کیریئر فریم ورک، کام کے ماحول اور ضابطہ فریم ورک کو، موثر اور محفوظ صحت کو یقینی بنانے کے لئے حل کیا گیا۔

تاہم، اس اہم تصدیق کے باوجود، درمیانہ سالوں میں نرسوں کی کمی کو دور کرنے یا ملازمت کی جگہ پر ان کے کام میں آسانی پیدا کرنے کے لئے بہت کم کام ہوا ہے۔
موجودہ حکومت نے بالآخر ہیلتھ ٹاسک فورس کی سفارشات پر اس چیلنج کو سامنے لانے کی طرف اشارہ کیا ہے اور اس بڑے مسئلے کو سائنسی خطوط کے تحت حل کرنے کی کوشش کی ہے۔ 8 جنوری، 2019 کو ایوان صدر میں نرسنگ اینڈ مڈوائفری سمٹ کے بعد، اگلے دن ہونے والے پاکستان نرسنگ کونسل کے جائزہ اجلاس میں نرسنگ اینڈ مڈویفری سب کی ایک اہم تبدیلی کے لیے تمام ضروری اقدامات پر عمل درآمد کے لئے ایک قابل عمل روڈ میپ تیار کیا گیا۔

اجلاس میں نرسنگ ڈپلومہ کو بی ایس سی این / بی ایس سی ایم میں اپ گریڈیشن کے ساتھ تبدیل کرنے کا فیصلہ کیا گیا، موجودہ اداروں کی بیک وقت اپ گریڈیشن کے ساتھ، وفاقی اور صوبائی سطح پر ضابطے بنائے جائیں تاکہ تبدیلی کو آسان بنایا جاسکے، نرسنگ ڈھانچے کے کیڈروں کا مناسب معیار قائم کیا جاسکے۔ ملازمت کی تفصیل، کالجوں اور اسکولوں کی نرسنگ کی فیکلٹی، صلاحیت اور استعداد کو بڑھانا، جس سے پی این سی کے کام کے بوجھ کو کافی حد تک کم کرنے اور کچھ اختیارات کو نچلی سطح پر تفویض کرنا ہے۔ (ختم شد)